編者按：抗生素是對抗細菌感染的有(yǒu)力武器，但抗生素過敏卻是抗菌治療的大敵。4月30日，美國(guó)“醫(yī)景”網站邀請了美國(guó)加州大學(xué)聖地亞哥(gē)分(fēn)校醫(yī)學(xué)中(zhōng)心過敏疾病科(kē)埃裏克·梅西博士、美國(guó)東卡羅萊納大學(xué)布羅迪醫(yī)學(xué)院肺病和危重病急救醫(yī)學(xué)系拉姆齊·瑞馬威博士、美國(guó)科(kē)瓦利斯診所過敏疾病專家羅蘭·松蘭思科(kē)博士等專家，解答(dá)關于抗生素過敏的常見疑問。
抗生素皮試為(wèi)何要反複做?由于耐藥菌的出現，抗生素的選擇變得越來越局限，對發生過抗生素過敏的患者更是如此。不同廠家和批次的藥品，在患者身上的表現不同，皮試時可(kě)能(néng)出現假陽性(即看起來過敏但并非過敏)的症狀，也有(yǒu)患者以前對這類藥不過敏，但再用(yòng)時發生過敏。對前者來說，再次皮試有(yǒu)助醫(yī)生考慮擴大抗生素選擇的餘地，對後者來說，皮試能(néng)提高用(yòng)藥的安(ān)全性。
為(wèi)何住院患者抗生素過敏發生率較高?最近的大型研究顯示，11%的住院患者報告有(yǒu)青黴素過敏，而整體(tǐ)人群中(zhōng)，青黴素過敏的比例可(kě)能(néng)隻有(yǒu)8%左右。這是因為(wèi)，住院患者往往是老人和病情較重者，使用(yòng)抗生素的情況更多(duō)，發生過敏的比例相對較高。
哪些人群發生抗生素過敏的風險更高?以青黴素為(wèi)例，若頻繁使用(yòng)，可(kě)能(néng)使對其出現過敏的風險增大。一般來說，随着年齡的增長(cháng)，用(yòng)藥次數的增加，抗生素過敏發生的風險也更高。因此建議盡量不要頻繁使用(yòng)抗生素，以降低過敏風險。
對青黴素過敏者用(yòng)其他(tā)抗生素也容易過敏嗎?雖然目前原因還不明确，但臨床發現，患者對一種抗生素有(yǒu)過敏史，也就更容易對另一種抗生素過敏。有(yǒu)觀點認為(wèi)，人體(tǐ)對抗生素可(kě)能(néng)具(jù)有(yǒu)一個“混雜”的免疫系統，偏向于對此類藥物(wù)發生過敏反應。不過，患者對不同抗生素發生過敏的症狀、時間等可(kě)能(néng)有(yǒu)所不同。
為(wèi)什麽對青黴素過敏者容易發生較嚴重的感染?研究表明，青黴素過敏者發生嚴重感染的比例更高。這可(kě)能(néng)與患者選用(yòng)抗生素的範圍有(yǒu)限，頻繁使用(yòng)較容易耐藥的抗生素有(yǒu)關，并且目前還沒有(yǒu)好辦(bàn)法治療耐藥菌感染。
此外，專家建議，無論輸液還是口服抗生素，最好都先做皮試并觀察。在正規醫(yī)院進行的皮試較為(wèi)安(ān)全，患者不必感到恐懼。各科(kē)醫(yī)生給病人使用(yòng)抗生素時，也應重視皮試。
